OncoTeca · módulo calculadoras

Calculadoras do farmacêutico oncológico

Cálculo no ponto de cuidado, no padrão referência-mais-interpretação. Cada resultado mostra a fórmula e a fonte primária.

Aviso (SaMD). Ferramenta de apoio à decisão — não substitui a prescrição médica nem a validação farmacêutica. Fórmulas e citações conferidas contra fonte primária em 29-06-2026 (Mosteller, Du Bois, Cockcroft-Gault, Calvert, Bazett, Fridericia). A validação clínica final para uso assistencial cabe ao farmacêutico oncológico.

Superfície corporal (BSA)

Base do cálculo de dose em mg/m². Mosteller é o padrão; DuBois, a alternativa histórica.

Altura (cm)

Peso (kg)

— m² · Mosteller

DuBois: — m²

Preencha altura e peso.

BSA = √( altura(cm) × peso(kg) / 3600 ) · DuBois = 0,007184 × altura^0,725 × peso^0,425

Fontes: Mosteller RD. N Engl J Med. 1987;317(17):1098. · Du Bois D, Du Bois EF. Arch Intern Med. 1916;17:863-71.

Clearance de creatinina (Cockcroft-Gault)

Estimativa da função renal para ajuste de dose. Usada também como TFG no cálculo de Calvert.

Idade (anos)

Peso (kg)

Creatinina sérica (mg/dL)

Sexo

— mL/min

Preencha os campos.

ClCr = [ (140 − idade) × peso × (0,85 se ♀) ] / ( 72 × creatinina )

Em obesidade ou edema, considerar peso ideal/ajustado conforme julgamento clínico. Pouco confiável em creatinina muito baixa ou função renal instável.

Fonte: Cockcroft DW, Gault MH. Nephron. 1976;16(1):31-41.

Carboplatina — fórmula de Calvert

Dose absoluta (mg) a partir da AUC-alvo e da função renal. Não é dose em mg/m².

AUC-alvo (mg/mL·min)

Função renal

TFG / ClCr (mL/min)

Limite de 125 mL/min

— mg de carboplatina

Informe AUC e TFG.

Dose (mg) = AUC × ( TFG + 25 )CKD-EPI 2021: eGFR = 142 × min(Cr/κ,1)^α × max(Cr/κ,1)^−1,200 × 0,9938^idade × 1,012 (se ♀) · κ = 0,7 (♀) / 0,9 (♂) · α = −0,241 (♀) / −0,302 (♂) · ajuste à SC: eGFR × SC ÷ 1,73

Há duas condutas sobre o limite de 125 mL/min, e por isso ele é opcional aqui:
• Limitar (tradição/FDA): quando a TFG é estimada (ex.: por Cockcroft-Gault), limitar a 125 mL/min evita superdose, porque a função renal estimada pode superestimar a real.
• Não limitar (ADDIKD 2022): a diretriz de consenso internacional recomenda não capar a função renal em 125 na fórmula de Calvert e não reduzir a AUC-alvo inicial na disfunção renal, mas prefere a TFG medida(mGFR) ou o eGFR CKD-EPI ajustado à superfície corporal em vez do Cockcroft-Gault. Recalcular a dose a cada ciclo é desnecessário, exceto se a função renal mudar >20% ou houver mudança clínica.
AUC-alvo típica: 5-6 em monoterapia, 4-5 em combinação (referência do protocolo).

Fontes: Calvert AH, et al. J Clin Oncol. 1989;7(11):1748-56. · Limite de 125 mL/min: recomendação FDA (TFG estimada). · ADDIKD 2022 — International Consensus Guideline for Anticancer Drug Dosing in Kidney Dysfunction(Cancer Institute NSW/eviQ): não capar em 125, não reduzir a AUC inicial, preferir mGFR/eGFR CKD-EPI ajustado à SC. · Equação CKD-EPI 2021 (sem raça), conferida no NIDDK/NIH: Inker LA, et al. N Engl J Med. 2021;385(19):1737-49.

QTc — correção do intervalo QT

Checagem antes de dispensar fármacos que prolongam QT (TKIs, antieméticos, antifúngicos azólicos).

Intervalo QT (ms)

Frequência cardíaca (bpm)

Sexo (referência)

— ms · Bazett

Fridericia: — ms

Informe QT e frequência cardíaca.

Bazett: QTc = QT / √RR · Fridericia: QTc = QT / ∛RR (RR = 60 / FC, em s)

Bazett superestima em taquicardia e subestima em bradicardia; Fridericia é preferível fora de 60-100 bpm. Referência de alerta: QTc > 500 ms ou aumento > 60 ms sobre o basal.

Fontes: Bazett HC. Heart. 1920;7:353-70. · Fridericia LS. Acta Med Scand. 1920;53:469-86.

Ficha completa de cada cálculo

Carboplatina (Calvert)Por que se soma 25, o limite de TFG em 125 e o erro de tratar a dose como mg/m².Superfície corporalMosteller e DuBois, faixa adulta usual e quando o protocolo aplica teto de dose.Clearance de creatininaFaixas de ajuste e as três situações em que a estimativa falha de forma previsível.QTcPor que Bazett e Fridericia divergem na taquicardia, e os limites de referência.

Em construção (próximas calculadoras)

ECOG / Karnofsky (status funcional)
Escore de Khorana (risco de tromboembolismo venoso)
Doses cumulativas (antraciclinas, bleomicina, cisplatina)
Conversões de opioides e de corticoides
Clearance alternativos (MDRD, CKD-EPI)